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临床上白喉是如何鉴别诊断的

来源:寻医问药网 时间:2014-07-31 发布者:期盼 收藏本文

白喉作为一种急性传染病,在四季均可发病,这种疾病的临床表现跟许多呼吸道疾病类似,因此在诊断的时候往往会导致误诊,为了帮助大家区分白喉与其他呼吸道疾病,下面就为大家介绍容易与白喉混淆的几种疾病。

(一)咽白喉需和下列疾病鉴别:

1.急性扁桃体炎:起病急,热度高,扁桃体红肿,咽痛明显;分泌物较薄,色较淡,仅限于扁桃体,拭之容易剥落。

2.鹅口疮:热度不高,有白色片状块物附着于口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剥离。病变范围虽可很广泛,但中毒症状不显著。

3.溃疡膜性咽炎:咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴齿龈炎,易出血,口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。

4.传染性单核细胞增多症;扁桃体上有白膜,消退慢。涂片和培养无白喉杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验可呈阳性,特异抗全阳性。

(二)喉白喉需和下列疾病鉴别:

1.急性喉炎:儿童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜,故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出,则应考虑白喉的诊断。

2.气管内异物:有异物吸入史,当异物吸入时有剧烈咳嗽,以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现,胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。

(三)鼻白喉需和下列疾病鉴别:

1.鼻腔内异物:常为一侧性,检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。

2.先天性梅毒:常伴有其他梅毒症状,鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。

3.慢性鼻炎

由此可见,容易与白喉混淆的疾病有跟多,这就加大了白喉的诊断难度,大家应该要了解白喉与以上几种疾病的区别,并在诊断的过程中小心谨慎,这样才能避免断错诊而导致病情延误。

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